case15骨の高さが足りない上顎の奥歯を
サイナスリフト同時手術でインプラント治療した症例

治療前後の写真

治療前

治療後

主訴

「他院で骨がないからインプラントは難しいと言われたが、インプラントで治療したい」というご相談で来院されました。

来院時の状態と問題点

上の奥歯を失ったまま時間が経過しており、咬み合わせの支えが足りない状態でした。

上顎の奥歯の上には上顎洞という空洞があります。歯を失ってから時間が経つと、歯を支えていた骨が痩せるのに加えて上顎洞が下方へ広がるため、インプラントを支える骨の高さが残りにくくなります。この方もCTで確認したところ、インプラントをそのまま入れられる高さの骨はほとんど残っていませんでした。

ただし、骨の高さが足りないこと自体は、インプラントができない理由にはなりません。不足している部分に骨を足す処置（骨造成）を併用すれば、治療できる場合があります。 今回はCTで上顎洞の形、隔壁の有無、残っている骨の厚みを確認したうえで、骨を足しながらインプラントを入れる方針としました。

今回は、上顎洞の底を持ち上げて骨を足すサイナスリフトという骨造成法を選択しています。

実際に行った治療

治療の経過

術前CT

上顎洞が下の方まで広がり、インプラントを支える骨の高さがほとんど残っていません。

術後CT

インプラントの先端側まで、新しく足した骨に囲まれています。

最終的な被せ物を装着した状態

歯茎のラインも落ち着き、両隣の歯となじんだ形態で咬めるようになっています。

治療の流れ

1. 精密検査・説明レントゲン・CT・口腔内写真で検査し、診断結果と治療計画、費用、リスクをご説明しました。術中に上顎洞の粘膜が破れた場合や、インプラントの初期固定が十分に得られなかった場合は、埋入を後日に切り替える可能性があることもあわせてご了承いただいています。
2. サイナスリフトとインプラント埋入（同時手術）上顎洞の底の粘膜を持ち上げ、できた空間に骨補填材を入れて骨の高さを回復させたうえで、同じ日にインプラント1本を埋入しました。
3. 治癒期間骨を補った部分が治癒し、インプラントと骨が結合するのを待ちました。この間は、定期的に経過を確認しました。
4. 型取り骨の状態を確認したうえで型取りを行いました。
5. 最終的な被せ物の装着被せ物を装着し、咬み合わせを調整しました。初診から装着までは8ヶ月でした。
6. 定期メインテナンス装着後はメインテナンスに移っています。

治療後の状態

インプラントは虫歯になりませんが、汚れが残ると周囲の歯茎や骨が炎症を起こすことがあります。骨を足した部位は長く保つうえで日々の清掃と定期的な確認が特に重要になるため、清掃方法をお伝えし、定期的に通っていただいています。

治療の概要