case8奥歯の欠損に対する
インプラント治療

治療前後の写真

奥歯に対してインプラント（1本）を行った症例です。
下記の症例写真は、側面から見たものと上側から見たものになります。

治療前（側面）

治療後（側面）

治療前（上側）

治療後（上側）

パノラマ写真での比較すると、インプラントが上顎に入っているのがよく分かるかと思います。

治療前

治療後

お悩み

「奥歯が割れて膿みと痛みがあるので、抜歯したうえでインプラントにしたい」と来院。歯根破折に伴う圧痛と咀嚼障害を早期に解消し、しっかり噛める機能と自然な見た目の回復を強く希望されていました。
※上の治療前の画像はすでに抜歯した後です。

診査・診断

検査の結果、割れた奥歯は根まで縦に亀裂が入り膿がたまっていました。レントゲンとCTで確認した結果、支えとなる骨が一部吸収していたものの、神経との距離は十分にあり、骨を少し補えばインプラントを安全に入れられると判断しました。
欠損の影響で噛み合わせが反対側に偏っていたため、早期に咬合を回復する必要があると診断。また、全身状態や歯茎の炎症もコントロール可能で、治療に支障はないと評価しています。

抜歯後に放置すると起こり得た問題

欠損部を放置すると、局所の感染拡大だけでなく口腔全体のバランスが崩れます。代表的なリスクを解説します。

治療について

本治療の流れ

1. 抜歯＋骨を足す処置（リッジプリザベーション）破折歯を低侵襲で抜歯後、歯を支える骨が減っている所に人工の骨の粉と自家骨をブレンドした補填剤を入れ、薄い膜（吸収性コラーゲンメンブレン）でフタをします。
   抜歯と同時に骨を作るので、あとでインプラントを入れるスペースを確保でき、手術の回数と総期間を短縮することができます。
   骨造成について詳しく見る
2. 治癒を待つ期間（約6か月）骨がしっかり固まる（治癒する）まで半年ほど待ちます。
   骨が固まるのを待つことで、インプラントが安定しやすくなります。仮歯があるので日常生活も安心です。
3. インプラントを入れるCT画像をもとに作った “サージカルガイド” を使い、正確な位置と深さにチタン製のネジ（インプラント）を1本埋め込みます。
   サージカルガイドを使うことで神経や血管を避け、安全でズレのない手術ができます。
4. 被せ物（セラミッククラウン）を付けるお口の中をスキャンして型取りし、白くて丈夫なジルコニアを使ったインプラント上部構造を装着します。
   周りの歯の色に合わせて自然な見た目に仕上がり、金属アレルギーの心配もありません。
5. メインテナンス3〜6か月ごとに専門のクリーニングと噛み合わせチェックを行い、インプラントの周りに炎症が起きていないか確認します。
   定期的なお手入れでインプラントと周囲の歯ぐきを健康に保ち、長持ちさせることができます。

治療の概要

担当医師の所感

抜歯後にリッジプリザベーションで十分な骨量を確保し、大規模骨造成を避けて患者様の負担を最小限に抑えました。インプラントは良好な初期固定を得て治癒も順調です。咬合バランスを整えた結果、“噛むストレスがなくなり食事が楽しい”と喜んでいただけました。
今後も定期検診で長期安定をサポートしてまいります。